蒋介石是河南大饥荒罪魁祸首，就是他制造了震惊世界的花园口决堤事件，这个事件的代价无可估量。
蒋介石学习古代战法不惜几百万中原百姓的生命代价，扒开黄河花园口大堤水淹日军，在他的眼里根本没把他的同胞当人看，从军事角度分析，事实上，扒开花园口黄河大堤没有起到阻止敌人多长时间的作用，但直接淹死的群众多达89万人，因饥荒、瘟疫造成的死亡在300万以上，而日军有具可查的溺毙只有4人，花园口决口是人类历史上单次规模最大的死亡事件，也是最大规模的屠杀。
花园口决堤时，蒋介石以军事机密为借口严密封锁消息，没有通知老百姓疏散和迁移，黄水下来后，没有任何思想准备的老百姓突然陷入了一片汪洋之中。从军事上看，这次封锁消息不通知群众的做法也是完全没有人性的。因为既已决定决堤，日军即使得到消息而后退，也同样可以起到为国军争取一些喘息时间的作用。
1938年6月9日凌晨，经过两天两夜不停的挖掘，花园口也终于挖开了，花园口决口后，黄河水顺着贾鲁河迅速下泄。第二天，黄河中上游普降了一场暴雨，黄河水量猛增，花园口决口处被冲大，同时被淤塞的赵口也被大水冲开。赵口和花园口两股水流汇合后，贾鲁河开始外溢，漫溢的河水冲断了陇海铁路，浩浩荡荡向豫东南流去。
黄河水下泄后，西边一路沿颍河下泻淮河，东边一路沿涡河到安徽怀远流入淮河，黄、淮合流后涌入洪泽湖，淮河、洪泽湖沿岸立即变成了一片汪洋。这次洪灾，河南、安徽、江苏共计44县市被淹，受灾面积29000平方公里，受灾人口3000万以上，冲毁140万民房、淹没近2000万亩耕地。黄水所到之处，房倒屋塌，饥民遍野。这次洪灾，豫、皖、苏三省共有390万人背井离乡，他们一路乞讨，远的一直逃到陕西甘肃等省，从中原到西北，迤俪着一幅长长的饿殍图。
蒋介石为逃避责任，发动宣传机器，宣传是日军飞机炸毁了黄河大堤。日本人也不甘示弱，一口咬定是国民党军队自己扒开了黄河。双方一时陷入了一场道义的论战中。
随着花园口口门越冲越大，下游故道逐渐干涸，黄河水全部从花园口下泄，黄河就彻底改道了。由于没有固定的河道，新黄河滚来滚去，这样在豫、苏、皖三省之间就形成了一个沼泽区，也就是黄泛区。黄泛区从花园口到淮河长约四百公里，宽10公里到50公里不等，最宽处可达80公里。 又不知有多少中国人因此死亡。
蒋介石从来不敢承认是自己下令扒开了花园口，后来台湾编写的“抗日战争史”承认了这件事，总算替蒋介石认领了这份历史旧账，但却极力为蒋介石辩解，说成是抗战的需要。不过，无论怎样辩解，“花园口”都是中原人民无法摆脱的噩梦，“花园口”“ 黄泛区”这两个词将成为同盟会国民党蒋介石终生罪恶。
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